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        職工自付醫療費可享二次報銷

        發布時間:2012-04-24 14:03:40

        點擊數:65228 次

            《在職職工醫療互助保障計劃》昨天正式啟動。持有京卡互助服務卡的在職職工,從今年1月1日起醫保報銷后起付線以上的自付部分,最高可再報銷80%,每人每年最多可享受100653元的醫療補助。

            市總工會副主席潘建新昨天介紹,互助保障計劃按照普惠制原則,旨在減輕職工門診和住院醫療費負擔。保障對象為參加北京市基本醫療保險、所在單位向市總工會上繳工會經費、且持有“京卡。互助服務卡”的在職職工。計劃依據北京市基本醫療保險的相關政策規定,對于門診治療、住院治療的“自付一”費用享受醫療補助,即醫療費用在基本醫療保險支付范圍內、按照基本醫療保險的相關規定不予報銷、應由個人負擔的那一部分費用,職工可獲得“二次”報銷。其中,門診治療、住院治療費用從起付線至封頂線部分,可報銷20%.封頂線以上部分報銷40%-80%,發生的醫療費用越高,報銷比例越高。此外,勞動模范和特困職工起付線至封頂線醫保報銷比例為25%.目前,門診醫療起付線1800元,住院醫療起付線1300元,二次住院為650元。

            中國職工保險互助會北京辦事處副主任劉世增介紹,每位職工的參保費由單位負擔,職工個人不需再花一分錢。尚未建立工會組織的單位職工,也可個人參保,參保費用為每人每月60元。

            在醫保基礎上已享受二次報銷的職工,仍可同時享受該項醫療救助。發生醫療費用后向所在單位填表申請,中國職工保險互助會北京辦事處已與醫保中心的系統實現對接,屆時可直接在網上完成審核批準,無須職工自己跑腿和提供報銷憑證,報銷的金額將直接轉入職工的京卡賬戶。

         

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